+375 17 517-54-87 Ежедневно с 9:00 до 21:00

О терминале

Новости

Услуги

Партнерам

Контакты

06651.by

Ежедневно с 9:00 до 21:00

+375 17 517-54-87
115

автомобилей в ЗТК

Личный кабинет

Анкета 招商中白疫情防控调查问卷

为了做好新型肺炎疫情防控工作，希望您每日及时并如实填报本健康状况调查问卷，感谢您的参与！Профилактика и контроль эпидемии Коронавируса нового типа.

01 姓名 ФИО (ПОЛНОЕ) *
02 性别 Пол *
03 出生日期 Дата рождения *
(年год/月месяц/日день)
04 联系电话 (白俄) Контактный номер *
+375 (**) ** ** ***
05 居住地址 Адрес проживания *
（城市город，区район，街道улица，门牌号корпус и номер дома）
06 所属部门 Отдел *
07 职务 Должность *
08 当前在岗情况 Состояние работы *
09 今日体温 Температура сегодня *
本人填写不需要回答
10 您当前是否有以下症状和体征? У Вас есть нижеследующие симптомы дискомфорта? *
11 您同住一处所的家人或朋友是否有发热/乏力/干咳/呼吸困难等症状和体征? У родных или друзей , которые вместе с Вами живут , есть симптомы дискомфорта : температура / бессилие / тяжело дышать / прочее? *
12 А 昨日外出情况 (所去场所以及所去时间) Вчера кроме дома и работы, вы еще были в других местах? В какое время это было? (Просим указать точное время в пунктах 12 Б) *
12 Б-1 商场 Торговый центр
укажите время
12 Б-2 超市 Супермаркет
укажите время
12 Б-3 医院 Больница
укажите время
12 Б-4 药店 Аптека
укажите время
12 Б-5 饭店 Ресторан
укажите время
12 Б-6 酒吧 Бар
укажите время
12 Б-7 聚会 Встреча
укажите время
13 您平日上下班选乘的交通工具主要是? На каком транспорте вы добираетесь на работу? *
14 近一个月内您是否到访过美国、意大利、西班牙、德国、伊朗、英国、法国、土耳其、奥地利等新冠肺炎疫情严重的国家? В течении месяца Вы были в странах с тяжелой короновирусной пневмонией, например США, Италия, Испания, Германия, Иран, Англия, Франция, Турция, Австрия и т.д.? *
15 如您近期到访过疫情严重的国家或地区，返白后是否已通过14天隔离期? Если Вы были в странах с тяжелой короновирусной пневмонией, вы прошли карантин в течении 14 дней после возвращения в Беларусь?
16 您未来一个月是否有出行计划? У вас есть план путешествия в ближайшее время? （течение одного месяца ） *
17 其他需汇报情况 Другие ситуации для отчета:

本人承诺：以上填报信息全部属实，如有瞒报漏报，由此产生的一切问题，由本人承担。 Я обещаю, что вся информация, представленная выше, является правдой. Если есть какое-либо сокрытие или упущение, все возникающие из этого проблемы буду лично нести.